出国医疗

质子适应症——颅底肿瘤

来源:未知    时间:2013-06-27 10:19  浏览次数:
从颅盖到颈椎移行部这一范围内发生的肿瘤叫做颅底肿瘤。在这里产生的肿瘤都是深部肿瘤,多与重要的神经或主要血管相接或粘连,难以进行外科手术。利用显微镜进行的显微外科手术成绩让治疗成绩有了很大提升,但能够彻底摘除的肿瘤却并不多。特别是骨骼上发生的肿瘤,有一部分向骨中渗透式的浸润,因此只进行手术治疗的话,日后复发的可能性非常大。

    原发性脑肿瘤包括脑膜瘤和神经鞘瘤等,一般都是良性肿瘤。产生于骨骼的肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤,介于良性和恶性之间。如果是恶性肿瘤,也有原本发生于鼻腔、副鼻腔或眼窝开始的肿瘤向颅底发展的情况。

    症状以局部症状为主,目前公认的主要症状是对脑神经或脑干的压迫。具体来说有视力及视野障碍、嗅觉障碍、眼球运动障碍导致的复视、面部疼痛、麻痹等感觉障碍、听力障碍、发声障碍、吞咽、语言障碍等。此外,症状进一步发展,会因脑干和小脑受压而出现手脚麻痹或站立不稳、步行困难等。

    诊断方法以MRI检查为主。但是,骨破坏情况等所见也很重要,因此,CT检查和MRI检查是同样重要的。

治疗对象及方法
    与肿瘤邻接的脑干、视神经、丘脑下部等部位很容易出现放射线伤害,因此,传统的X线治疗不能使用充足的剂量进行照射,但利用质子束则使其成为可能。这类无法手术或手术不能完全摘除的颅底肿瘤就成了质子治疗的对象。但是,同一部位已经接受过充足的放射治疗时,由于出现放射线伤害的可能性升高,因此这种情况绝大多数不能进行质子治疗的追加照射。

    在治疗中,尽量选择可避开视神经、脑干等部位的方向进行质子线照射。并且,为了不减少剂量且不引起副作用,1天分2次进行照射,总计照射70-72GyE。

治疗时间:5周~6周
*以上内容来自筑波大学附属医院质子线医学利用研究中心

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