出国医疗

质子治疗肝癌

来源:再生之旅    时间:2013-06-27 09:47  浏览次数:

从1985至1998年期间,筑波大学对162人、192例 肝细胞癌 实施了质子治疗,并进行了为期5年的后续观察。其中包含因肝功能恶化、肝癌病灶在2个以上、手术后复发、有并发症等原因不能实施手术的病例。通过对各种影像检察获得信息进行综合分析,确定了肝癌的存在范围之后,对同一部位进行高剂量的质子照射。结果显示,162名患者的5年生存率为23.5%,局部控制率 为86.8%。患者长期生存的最重要的因素是治疗前的肝功能状态,而 肝癌 病灶的数量也是影响因素之一。肝功能良好且仅有一个 肝癌 病灶的50名 患者的5年生存率为53.5%,与手术的效果几乎相同。也就是说,这意味着90%接受质子治疗的的患者得到了治愈,但问题还是在于肝硬化导致的肝功能低下和 新生癌变 。质子治疗的副作用轻微,即使是对肝硬化导致的肝功能低下的患者也可实施安全治疗。另外,质子治疗可对同一患者进行反复治疗,对于门静脉癌栓、肝静脉癌栓等肿瘤扩散至血管系统,被认为难以实施其他治疗的肝癌病例也显示出其有效性。

质子肝癌

  图1 发展到门静脉的肝细胞癌,无其他治疗方法,患者接受了质子治疗。瞄准病灶给予充分剂量的质子束照射,治疗7个月后,肿瘤消失,照射部位因放射线照射出现肝炎。5年间无复发,康复过程顺利。

肝癌重离子

图2 因在肝癌病灶的附近存在消化道,故难以在不照射消化道的情况下对肝癌进行集中照射。但在筑波的新质子治疗大楼中,可实现360度任意方向的质子束照射,图片显示了对肝癌的集中照射。在3年的短期观察中,治疗过程一切顺利。为了实现对计划部位的高精度照射,将铅笔芯大小的铱标志物事先置入肝脏内,以此为准进行照射。

质子肝癌

这是一个用质子束治疗的肝癌病例。可以看到与重粒子束治疗大致相同的治愈(瘢痕)影像,而周围的肝组织几乎没有见到变化,无论是质子束治疗还是重粒子束治疗,这两者都具有优异的剂量分布,可以认为它们具有几乎等同的治疗成果。

  *上述内容引自日本放射线医学综合研究所的相关资料


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