出国医疗

重离子适应症——头颈部肿瘤

来源:再生之旅    时间:2013-06-24 13:56  浏览次数:
提到头颈部肿瘤,对于大多数人来讲可能比较陌生。它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法,已被越来越多肿瘤专科医院和非专科医院所采纳。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤,肢体肿瘤等等,而不是按各种系统进行分类。

        “头”即头部,“颈”即颈部,通俗讲就是“脖子”。那么,头颈部肿瘤都包括那些呢?它应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂,治疗方法各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗,才能有效的提高治疗效果。

头颈部肿瘤治疗标准概要
        经过活检或手术得到证实的原发性头颈部恶性肿瘤适用于粒子束治疗。
        所有组织学类型均适用于治疗。
        确认是否存在淋巴结转移。当存在淋巴结转移时,原则上在实施粒子束治疗之前,需要事先通过手术(颈淋巴组织清扫术)彻底清除转移肿瘤。

临床试验成果
        从1997年5月至2004年2月,日本放射线医学综合研究所(简称“放医研”)对28例头颅底部、颈髓旁肿瘤,进行了第I/II期剂量增加试验(试验方案:9601)。剂量增加由48.0GyE(3.0GyE/1次)开始,52.8GyE(3.3GyE/1次)、57.6GyE(3.6GyE/1次)、60.8GyE(3.8GyE/1次),至目前为第四阶段。关于肿瘤反应,在低剂量组(48.0及52.7GyE)中,在脊索瘤的1例中发现局部复发,除此以外,无论照射剂量是多少,均未发现复发病例。第4阶段的剂量组(60.8 GyE/16次/4周)的观察期为,从分析的起始时间算起最短为6个月,最长为16个月,由于此类疾病是需要根据长期的预后结果来判断,因此获得最终结论仍需一些时间,但已经可以认为获得了良好的局部控制。本实验方案在2004年2月结束了临床试验,从2004年4月起,对相同病例以60.8 GyE/16次/4周的剂量分割法,作为高度先进医疗实施了治疗。
         *上述部分内容引自日本放射线医学综合研究所及兵库县立粒子束医疗中心的相关资料

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