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2004—2005年中国居民子宫颈癌死亡情况及30年变化

来源:万方数据库    时间:2013-09-22 14:42  浏览次数:
  2004—2005年中国居民子宫颈癌死亡情况及30年变化趋势
  作者:赵方辉 胡尚英 张思维 陈万青 乔友林
  【摘要】目的分析我国2004--2005年子宫颈癌死亡率的地区和人群分布特征及其30年的变化趋势。方法人口资料与子宫颈癌死亡资料均来自2004--2005年全国第3次死因回顾抽样调查,样本由经多阶段分层整群抽样的我国内地31个省、自治区、直辖市的158个县(市)样本单位构成。其中,城市61个,农村97个;东部地区52个,中部地Ⅸ49个,西部地区57个。两年合计总人年数为142 660 482,其中,男性72 970 241人年,女性69 690 241人年。计算子官颈癌的粗死亡率和年龄别死亡率等指标。采用2000年人U普查的数据,将每5岁作为1个年龄组进行标化,计算中国人 u标化死亡率(简称中标率),并与1973--1975、1990--1992年我国女性子官颈癌的死亡情况进行比较分析。结果2004--2005年全国第3次死因调查样本地区子宫颈瘾粗死亡率2.86/10万 (1995/69 690 241),占肿瘤死因的2.86%(1995/69 667),在女性人口恶性肿瘤死阒顺位中居第9位。农村和城市子宫颈癌粗死亡率分别为2.88/10万(1326/46 091 419)和2.83/10万(669/23 598 822),中标率分别为2.01/10万和1.67/10万。1973--1975、1990—1992年子宫颈癌死亡分别占肿瘤死因的17.91%、4.86%,中标率分别为1 1.10/10万和3.25/10万。2004--2005年样本地Ⅸ子宫颈癌粗死亡率随年龄的增加而增加,从40岁开始增加较明显,到85岁达到峰值,为20.83/10万(82/393 624)。 35—44岁组子宜颈癌死亡率比90年代同年龄组的死亡率高。2004m2005年我国中部、西部和东部地区子宫颈癌粗死亡率分别为3.41/10万(827/24 225 738)、3.25/10万(636/19 563 647)和 2.05/10万(532/25 900 856),中两郝地区中标率约为东部地区的2倍(中部2.35/10万,西部 2.38/10万,东部1.19/10万)。结论2004--2005年我国农村女性子宫颈癌死亡率略高于城市,中、西部明显高于东部地区。与1973一1975、1990--1992年相比,子宫颈癌的危害呈年轻化的趋势;子宫颈癌死亡率及在女性肿瘤死因中的构成比继续下降。
  【关键词】宫颈肿瘤;死亡率;普查;抽样研究;死亡原因
  子宫颈癌是危害女性健康和生命的主要恶性肿瘤之一。近十几年来,子宫颈癌在防治领域方面的研究取得了突飞猛进的发展,可供选择的子宫颈癌的筛查技术和早期治疗的技术较多。已经证明子宫颈癌是通过筛查取得防治效果最好的癌症,而且目前针对子宫颈癌的主要病因人乳头状瘤病毒 (HPV)16/18型的子宫颈癌预防性疫苗H1已经问世,这就更迎来了子宫颈癌全面防治的大好契机。笔者利用2004--2005年全国第3次死因回顾抽样调查数据,结合前两次全国死因回顾调查中的子宫颈癌的调查数据,分析21世纪初我国子宫颈癌死亡分布特征及近30年来的变化趋势。
  资料与方法
  1.资料来源:从全国第3次死因回顾抽样调查 (2004--2005年)数据库中抽取《疾病和有关健康问题的国际统计分类:第十次修订本》(ICD一10)编码为C53子宫颈癌死亡记录和相应的人口数据。样本经多阶段分层整群抽样的全国31个省、自治区、直辖市(不含中国香港、澳门特别行政区及中国台湾)的158个县(市)样本单位构成。其中,城市 61个,农村97个;东部地区52个,中部地区49个,西部地区57个。两年合计总人年为142 660 482,其中,男性72 970 241人年,女性69 690 241人年,约占全国总人口的6%。
  2.指标与方法:分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、肿瘤死因构成比,将每5岁作为1个年龄组进行标化。应用2000年人口普查数据进行标化,计算中国人口标化死亡率(简称中标率)和世界人口标化死亡率(简称世标率)。分别与中国前两次死因回顾调查(1973--1975年及1990--1992年)的子宫颈癌死亡统计指标进行比较。
  3.质量控制:从组织管理、方案的设计与论证、调查员培训、现场调查的监控质量及数据录入5个方面对该次调查进行了系统地质量控制。根据死因诊断的可靠性、数据的完整性及编码质量3个方面对数据质量进行的全面评估结果显示本次调查数据质量良好。
    结果
  1.全国子宫颈癌死亡总体情况:2004_2005年全国样本地区子宫颈癌粗死亡率为2.86/10万,中标率1.89/10万,世标率2.45/10万,与第2次死因调查相比较,子宫颈癌死亡率下降,在女性人口恶性肿瘤死因顺位中居第9位;农村子宫颈癌死亡率为 2.88/10万,城市子宫颈癌死亡率为2.83/10万,农村高于城市,中标率之比是1.20:1。农村和城市女性子宫颈癌死亡在肿瘤死因中分别占3.07%、 2.53%,分别位居恶性肿瘤死因顺位第9位和第 1l位。在20世纪70年代第1次死因调查中,子宫颈癌在肿瘤死因中占17.9l%,仅次于胃癌和食管癌,位于恶性肿瘤死因顺位第3位垆1;20世纪90年代第2次死因调查,子宫颈癌占肿瘤死因的 4.86%,子宫颈癌排列位次降至第6位¨1;在第3次死因调查中,子宫颈癌占肿瘤死因的2.86%,子宫颈癌排列位次降至第9位;与第1次调查相比,子宫颈癌中标率30年间下降了82.97%。第2次与第 1次死因调查结果相比,城市和农村的女性人口中标率下降率分别为77.73%、67.86%,城市下降程度较农村明显;第3次与第2次死因调查结果相比,城市和农村的女性人口中标率下降率分别为 31.84%、44.17%,农村下降程度较城市明显 (表1)。

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