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复发性卵巢癌患者的生存期延长

来源:日经BP    时间:2013-11-14 09:40  浏览次数:

  于阿姆斯特丹举行的2013年欧洲临床肿瘤学会年会(ESMO)宣布:复发性卵巢癌女性患者若接受试验性药物西地尼布和化疗的联合治疗后序贯西地尼布维持治疗,则生存期明显延长。

  据估测,在所有的妇科肿瘤中卵巢癌死亡率最高,居美国女性癌死亡第5位,2012年约有22,000位女性被新诊断出患有卵巢癌,其中15,000人死亡。治疗卵巢癌时一般采用手术和化疗。目前被确诊为晚期卵巢癌的女性患者的预后仍然较差,研究人员正在对新疗法进行研究和评估。

  靶向治疗药物是一种对与癌细胞的增殖和存活相关的特定路线起阻断作用的抗癌剂。西地尼布(AZD2171)是一种靶向治疗药物,它阻滞被视为血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白质。VEGF在血管新生方面发挥着重要作用。西地尼布是一种对所有的血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶(共3种,VEGF-1, 2, 3 )起高效作用的口服抑制剂,可阻断VEGF信号通路,阻碍血管新生和肿瘤细胞增殖。

  ICON6试验是一项国际随机对照临床试验,其对象是456名对铂敏感的复发性卵巢癌患者。此次试验是首个对实施VEGF抑制剂联合含铂药物化疗后序贯VEGF抑制剂维持治疗的效果进行研究的试验。 患者被随机分配到了以下3个治疗群组。

  ・以铂类药物为基础的化疗+安慰剂联合治疗后进行安慰剂维持治疗的群组

  ・西地尼布联合以铂类药物为基础的化疗后进行安慰剂维持治疗的群组

  ・西地尼布联合以铂类药物为基础的化疗后进行西地尼布维持治疗的群组

  患者在18个月间或疾病恶化之前,即早期接受了治疗。此次试验结果具有划时代意义。西地尼布联合以铂类药物为基础的化疗使患者的无进展生存期延长了30%。继续投与西地尼布进行维持治疗使患者的无进展生存期和总体生存期明显延长。西地尼布联合化疗后序贯西地尼布维持治疗的患者,其无进展生存期中位数为11.1个月,与此相对,单一化疗的患者则为8.7个月。进一步进行西地尼布维持治疗的患者,其总体生存期的中位数为26.3个月,仅进行了化疗没进行维持治疗的患者则为20.3个月。

  投与西地尼布产生的副作用中最多的是高血压、疲劳、腹泻及恶心。多数情况下,这些副作用可以通过减少投与量或中断投与来进行调节。

  此次试验虽取得了可喜的成果,但西地尼布在卵巢癌治疗道路上的“前景”目前尚不明朗。这是因为西地尼布尚不满足被认可的必要评价标准,且生产厂家-阿斯利康制药有限公司中断了此药品的开发。

  虽然如此,该学会得出一个结论:复发性卵巢癌患者进行了西地尼布联合以铂类药物为基础的化疗后,无进展生存期有所延长,继续投与西地尼布进行维持治疗的患者,其无进展生存期和总体生存期均显著延长。

(转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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