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催乳素与卵巢癌的相关性分析

来源:万方数据库    时间:2013-08-07 13:45  浏览次数:

  催乳素与卵巢癌的相关性分析

  作者:刘贵鹏, 张小围, 王爽, 李贝贝

  摘要:目的 检测催乳素(PRL)在卵巢癌患者血清中的表达水平及癌组织中的表达情况。方法 应用化学发光免疫(CLISA)法测定46 例观察组(卵巢癌患者)与4l例对照组(健康人群)血清中PRL水平;应用兔疫组化法检测64 例卵巢癌组织l5例交界性卵巢瘤组织及9例正常卵巢组织中PRL的表达情况。结果 观察组血清中PRL表达水平与对照组相比明显增高(P<0.0l);PRL在正常卵巢组织交界性卵巢瘤组织及卵巢癌组织的表达逐渐增强 (P<0.0l);不同临床分期的卵巢癌组织中PRL的表达差异无统计学意义(P>0.05);不同组织学分化程度的PRL表达差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌组织中PRL的表达水平与淋巴结的转移无关(P> 0.05)。 结论 PRL通过自分泌和(或)旁分泌的方式,在卵巢癌的发生中起着促进作用。

  关键词: 催乳素; 卵巢癌; 上皮性卵巢癌; 交界性卵巢瘤

  催乳素(PRL)是女性生殖器官的一种重要激素/ 生长因子。卵巢癌的致死率占妇科肿瘤首位,而上皮性卵巢肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的 85% ~90% 。由于缺乏早期的诊断方法,60% ~70% 的患者就诊时已达晚期;由于耐药性及复发率较高患者5 年的存活率在25% ~30% 。有研究报道,上皮性卵巢癌的分期及分化程度决定了患者生存率。在提高上皮性卵巢癌早期诊断率的同时可以提高卵巢癌的生存率。近几年,国内外大量研究报道 PRL在早期乳腺癌 、前列腺癌和直肠癌患者血清的表达水平比正常患者血清中的高,且PRL有促进癌组织生长的作用。亦有研究 7 报道PRL在妇科肿瘤的发生中起到一定促进作用 。本研究通过对卵巢癌患者血清中及卵巢癌组织中PRL表达水平的研究,探讨PRL是否促进上皮性卵巢癌的发生发展。

  l 资料与方法

  l.l 一般资料 观察组血清:收集2009 年9 月至 20l0 年l2 月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的入院诊断为“盆腔包块”的患者血清 于-80C冻存待化验分析,入选标准:入院诊断为盆腔包块(卵巢癌);收集样本在手术治疗之前(3 ~5 d );年龄l8 ~ 65 岁;近5 年无癌肿(盆腹腔癌症、乳腺癌等)的诊断收集标本之前未经过任何治疗。根据病理诊断标准收集到上皮性卵巢癌46 例。对照组血清:入选标准近2 年无孕期;年龄20 ~64 岁;健康体检者;共4l 例。

  l.2 免疫组化标本来源 收集20l0 年l l2 月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的上皮性卵巢癌患者 64 例,年龄l9 ~72 岁,中位年龄52 岁;交界性卵巢瘤 l5 例,年龄l8 ~63 岁,中位年龄43 岁;正常卵巢组织 9 例,年龄43 ~72 岁,中位年龄49 岁。上皮性卵巢癌患者按临床分期进行分组,临床分期采用2009 年FI-GO 分期分为I ~V期。

  l.3 方法

  l.3.l 血清PRL检测方法 化学发光免疫法(CLISA)使用DIX800 化学发光免疫仪(美国贝克曼库尔特公司)均按操作手册规范进行。

  l.3.2 兔疫组化 标本石蜡块4μm连续切片,用免疫组化SP法进行 PRL的浓度为l:400 按SP试剂盒。SP-900l 实验步骤操作,浓缩型DAB试剂盒(型号 ZLI-9032 )显色, 苏木素复染,脱水,透明,封片。采用 PBS 液代替一抗作空白对照。实验所需I抗为兔抗人PRL( bs-0508R) 多克隆抗体购自北京博森生物技术有限公司。Ⅰ抗免疫组化试剂盒SP试剂盒、DAB染色试剂盒均购自北京中杉金桥公司。2 位病理专家判定病理结果。应用免疫反应评分对各指标在组织中的表达进行定性半定量测定、阳性染色表现为细胞浆有标黄色颗粒着色,判定标准根据细胞着色强度分(A):无色为0 分,浅黄为l 分,棕黄为2 分,棕褐为3 分。再按显色细胞的比例评分(B ):无显色细胞为0 分,75%为4 分,每例积分A×B≤2 分为(—),积分3分为阳性(+), 积分4 分为强阳性 (++)、积分5 分及以上为强阳性(+++)。

  l.4 统计学方法 应用SPSS l7.0 统计软件,采用t检验及X2检验。

  2 结果

  观察组血清PRL水平(l2.7 1l0.02)μg/L较对照组的(7.8±16.58)μg/L明显升高 (P<0.0l )。上皮性卵巢癌组织中PRL表达情况较对照组(正常卵巢组织及交界性卵巢瘤组织)明显增强(P<0.0l ),见表l 。PRL在正常卵巢组织 、交界性卵巢瘤组织及上皮性卵巢癌组织中的表达逐渐增强 (图l),尤其在病理类型为子宫内膜样腺癌的卵巢癌中表达更显著。早期( I/Ⅱ)上皮性卵巢癌中PRL的表达与晚期(Ⅲ/Ⅳ)的表达无差异 (p>0.05 );不同组织学分化中上皮性卵巢癌中PRL的表达亦无差异( p>0.05); 上皮性卵巢癌中PRL表达情况与淋巴结的转移无关 (p>0.05) 见表2。

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