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治疗口腔癌吞咽和经口摄食训练重要

来源:日经BP    时间:2013-11-18 16:26  浏览次数:

  JAMA Otolaryngology Head and Neck Surgery杂志发布了一项新的研究成果:进行经口摄食、吞咽训练的口腔癌患者有望长期享受更为舒适的饮食生活。

  口咽癌是头颈部癌中的一种。中咽是咽部的一部分,包括软腭、舌根和扁桃体。中咽癌常被称为口腔癌。咽癌一般是通过放疗或化疗+放疗进行治疗,但这些治疗有时会引起吞咽障碍或吞咽困难。重症患者有时会由于吞咽障碍导致饮食限制和营养失调,从而需长期依赖插管营养。

  据某些研究人员推测,在吞咽障碍的应对方法上,积极地进行吞咽训练是最有效的。他们认为口腔肌肉不使用便会丧失其功能,通过吞咽训练可以预防口腔肌肉衰弱。

  研究人员以497位进行了放疗或化疗的口咽癌患者为对象,对其吞咽训练和持续经口摄食的效果进行了评估。评估结果显示,在治疗中坚持经口摄食和吞咽训练的患者在治疗结束后可以长期享受理想的饮食生活。在所有患者中,有366人(74%)在治疗中坚持经口摄食(其中167人(34%)坚持部分经口摄食,另外199人(40%)坚持完全经口摄食)。

  有报告称,与语言听力学家沟通过的388名患者中,有286人(占所有患者的58%)坚持进行了吞咽训练。治疗结束后,81%的患者恢复了正常饮食。在为期22个月的中位随访期间,治疗中坚持完全经口摄食或进行吞咽训练,或同时进行两种训练的患者,恢复正常饮食的概率明显。

  没有同时进行经口摄食训练和吞咽训练的患者中有65%的患者在治疗后恢复了正常饮食。

  进行了一些部分经口摄食训练和吞咽训练的患者中有77%-84%的患者在治疗后恢复了正常饮食。

  进行了完全经口摄食训练和吞咽训练的患者中有92%的患者在治疗后恢复了正常饮食。

  最后,研究人员得出的结论是:经口摄食训练和吞咽训练与口腔癌治疗后长期理想的饮食生活成正相关。进行了经口摄食训练或吞咽训练的患者与没有进行其中任何一项训练的患者相比, 其预后效果更为良好。 另外,同时进行了经口摄食训练和吞咽训练的患者恢复正常饮食的概率最高,对插管营养的依赖时间也最短。

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  (责任编辑:再生之旅)

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