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血清VEGF、TSGF、SCCA及CEA联合检测在口腔癌诊断中

来源:万方数据库    时间:2013-08-16 10:38  浏览次数:
  血清VEGF、TSGF、SCCA及CEA联合检测在口腔癌诊断中的价值
  作者:何海波 张志闻 谢乐 许在叶
  【摘要】检测52例口腔癌患者、40例口腔良性肿瘤患者和22例正常人血清中内皮牛长因子(VEGF)、肿瘤相关物质群(TSGF)、鳞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)的含盐.发现口腔癌患者血清中的VEGF、TSGF的表达水平岛于其他两组(P<0.05)。SCCA 和CEA在口腔癌中的检测结果与另两组差异上显著性(P>0 05)。VEGF、TSGF两项标志在口腔癌患者中有较高的阳性率,联合检测有助于提高口腔癌诊断的敏感性和准确性,
  【关键词】VEGF;TSGF;SCCA;CEA;口腔癌
  近年来口腔癌的发病率有增加的趋势.多数痫例初诊时已为中晚期,诊断一般依赖于病理活检。血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是很重要的口腔癌相关抗原,存在于口腔癌组织和患者血清中。对口腔癌疗效评价及预后观察有重要意义,但是其单项指标检测的灵敏度和准确度不够理想.相关多项肿瘤标志物的联合检测能够提高捡出率。采用VEGF、肿瘤相关物质群(tumor supplied group offactors,TSGF)、鳞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCA)及癌脏抗原(caretnoembryonie antigen,CEA)对52例口腔幅患者、40例口腔良性肿瘤患者和22例正常人进行联合榆洲,从而探讨其在口腔癌诊断中的价值。
  1资料和方法
  1.I临床资料
  经病理证实的口腔癌组患者52例(其中舌癌16例.口底癌6例.颊黏膜癌9例,牙龈癌13例。唇癌3例.上颌窦癌5例),男32例,女20例,年龄30~78岁.平均54.1岁;临床I期17例.Ⅱ期18例.Ⅲ期12例,Ⅳ期5例。口腔良性肿瘤组患者40例.男2l例,女19例,年龄28~74岁,平均52.4岁。正常对照组为22例健康体检者.男11例,女11例,年龄30~72岁,平均53.4岁。
  1.2 VEGF、TSGF、SCCA及CEA含量测定
  取患者手术前空腹外周血5ml,离心、深低温保存备用。采用ELISA法测定血清VEGF含量,选用深圳晶美生物公司试剂盒。CEA检测采用罗氏E170电学发光免疫分析仪完成,试剂由罗氏公司提供。TSGF榆洲方法参照参考文献,TSGV检测试剂盒为福建新大陆生物技术股份有限公·日产品;SCCA检测用 MEIA(微粒子酶免分析)法,SCCA榆测试剂盒为美国雅培公司产品。
  1.3统计学方法
  采用SPSS 13.0统计软件。2个样本均数的比较t检验。多组间样本均数的比较用F检验.率的比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 VEGF、TSGF、SCCA及CEA单项指标和联合检测的检出结果
  结果见表1。特异性,即良性肿瘤组和正常对照组中阴性样本数占2组患者总数的百分比。在各单项榆测指标中,VEGF为51.92%,TSGF为50.00%,均显著高于良性肿瘤组和正常对照组(P<0.05)。SC- CA和CEA分别为7.69%和3.99%.与良性肿瘤组和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而诊断特异性各异。以病理结果为金标准,在联检中采用 VEGF+TSGF联榆则可提高口腔癌的诊断敏感性,为73.08%,但是诊断的特异性降低,为79.03%。而四项联检的诊断敏感性为76.92%,与二项联检没有统计学上的差异。
  2.2各组惠者血清VEGF、TSGF、SCCA及CEA的测定结果
  结果见表2。结果显示口腔癌组的VEGF含量高于其他两组(P<0.05),但在良性肿瘤组与正常对照组之间差异没有硅著性(P>0.05)。口腔癌组、良性肿瘤组TSGF的水平较正常对照组明旺增高(P< 0.05),但在口腔癌组、良性肿瘤组之问差异没有显著性(P>O.05)。而口腔癌组CEA、SCCA的水平较另两组稍高,但差异无显著性(P>0.05)。

  3讨论
  口腔癌的诊断现在还足依赖病理诊断.缺少无创伤的早期诊断方法。VEGF对血管内皮细胞有强烈的诱导有丝分裂作用,同时也对血管渗透产生有效地刺激,在很多肿瘤中显示其和血管生成有关,被认为是肿瘤血管生成最强的因子之一。有人用ELISA法发现舌癌患者血清中VEGF浓度较健康人明社提高(P<0.001)。以截断值238.5 ng/ml为标准,诊断舌癌的敏感度和特异度分别为93.5%和100.O%。也有研究认为VEGF血清水平波动相当大,这使 VEGF难以用来做早期渗断。
  TSGF是数种与恶性肿瘤形成和生长有关的糖类物质和代谢物的统称。TSGF检测对多种恶性肿瘤的敏感性较高,是一种广谱的肿瘤诊断辅助指标。
  CEA是可溶性精蛋白,在一些其他恶性肿瘤和良性肿瘤均可升高,尤其是消化道肿瘤较常见,是一种非特异性肿瘤标志物,有研究认为一口腔癌患者CEA阳性率是18.8%,CEA在疾病诊断中有临床价值:也有研究认为CEA对于口腔癌的诊断作用不大。本文结果显示在口腔癌患者血清中CEA的检测值较其他两绀高但差异无硅著性(P>O.05)。

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