出国医疗

脊索瘤的早期症状为疼痛

来源:《中国肿瘤临床与康复》    时间:2013-07-10 10:09  浏览次数:

  脊索瘤多见于40~60岁的中老年人,偶见于儿童和青年,肿瘤好发于脊椎两端,即颅底与骶椎,前者为35%,后者为50%,其他椎骨为15%。发生在纵轴骨以外者罕见,如椎骨横突,鼻窦骨等,较多以骶尾部疼痛为首发症状,绝大多数椎管内脊索瘤在诊断之前往往经历了相关症状数月至数年。

  其早期症状多为疼痛,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛,随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁、便秘、坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经、脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压,在椎管周围有脊髓受压者,可引起根性疼痛、截瘫、大小便失禁等。

  发生于脊柱的脊索瘤最多见于骶尾部,常位于骶尾骨交界处,患骨明显膨胀,骨内正常结构消失,呈毛玻璃样阴影,肿瘤呈溶骨性缺损,有时可穿破骨皮质向臀部及盆腔内扩展,形成边缘清楚的肿瘤性软组织块影,中间可有残余骨质硬化或散在不成形的钙化点,局部密度增高。造影检查,可显示直肠、膀胱、子宫等邻近器官或组织受压推移表现。

  骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及单个或2~3个邻近的椎体时,骨质呈溶骨性破坏,有时可见散在钙化点,单个椎体损害时,可见圆形或斑点状骨质稀疏区。

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