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横纹肌肉瘤在什么情况下适合做活检和一期手术

来源:文章来源: 《横纹肌肉瘤    时间:2013-11-25 13:53  浏览次数:

  原发灶巨大不能切除和因有导致某些部位产生功能失调等危险而不能完全切除等情况下,比起侵犯性大的一期手术,建议进行活检。一期手术能够摘除肿瘤且产生的功能失调在容许范围内时建议通过一期手术将肿瘤摘除。

  肿瘤体积大,行手术侵犯性大和有些部位不能摘除(例如:眼窝、脑脊髓膜旁等)等情况下,有时只能做肿瘤活检。活检后,先行化疗,待肿瘤缩小后行择期手术来提高手术切除率。

  对于通过CT、MRI或可能的情况下行PET等影像学检查判断可完全摘除的局部肿瘤,建议实施一期手术将肿瘤完全摘除,但原则是保留器官功能或将对面容的毁害控制在容许范围内。

  下列情况下,建议做肿瘤活检。

  1)不能完全摘除

  2)肿瘤发生部位为

  a)眼窝

  b)脑脊髓膜旁

  c) 阴道

  d)胆道系统、脊椎旁等,且手术无法摘除

  活检方法中,通过开刀有望取出1cm²的肿瘤组织;而穿刺活检有时很难作出正确的诊断,因此不做推荐。

文章来源:《横纹肌肉瘤诊疗指导手册.》

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