出国医疗

早期治疗可延缓多发性骨髓瘤的进展

来源:日经BP    时间:2013-11-20 13:26  浏览次数:

  据New England Journal of Medicine杂志刊登的试验结果表明,来那度胺联合地塞米松早期治疗可延缓高风险冒烟型多发性骨髓瘤进展为有症状骨髓瘤,并改善整体生存率。

  多发性骨髓瘤属于浆细胞瘤。所谓的浆细胞,是指特殊形态的白血球,属于人体免疫系统的一部分。多发性骨髓瘤患者体内由于异常浆细胞增殖,导致功能失调的抗体增加,血液中或者尿中可检测出这些抗体。

  冒烟型多发性骨髓瘤的标准治疗是在症状出现之前先观察经过,但该方法不专用于早期介入治疗可能有效的高危患者。

  来那度胺属于口服药物,具有抑制或延缓骨髓中癌化骨髓瘤细胞的增殖的作用,其联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗法已经获得批准。

  研究人员以119例高危冒烟型多发性骨髓瘤为对象,进行了随机非盲检第Ⅲ期试验,并将患者随机分成了治疗组与经过观察组。对治疗组进行6个月来那度胺联合地塞米松的导入疗法,然后,实施2年来那度胺维持疗法。该试验的主要评估内容是进展到有症状骨髓瘤之前的时间段。次要评估内容为缓解率、整体生存率以及安全性。

  经过中位数40个月的随访调查后,关于进展到有症状骨髓瘤的时间中位数,与经过观察组相比,治疗组显著延长。并且在随访调查期间,治疗组的病情未发生恶化,另外,经过观察组中病情恶化的患者的平均恶化时间为21个月。再者,与经过观察组(80%)相比,治疗组(94%)的3年生存率明显更高。

  治疗组的79%、90%的患者分别在导入治疗后、维持治疗期间达到了部分缓解(甚至更好)。该疗法耐受性良好,引发的副作用主要在2级以下,仅有1例患者出现了5级副作用(呼吸系统感染症)。

  研究人员得出结论,早期治疗可延缓高危冒烟型多发性骨髓瘤向有症状骨髓瘤进展,并改善整体生存率。

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