出国医疗

如何治疗肝癌?(5)

来源:美国癌症学会    时间:2014-03-20 09:54  浏览次数:

  栓塞疗法

  栓塞是指透过物质的注射,以尝试阻止或减少流向肝脏癌细胞的血液。肝脏具有双重血液供应,这是它与其他脏器的不同之处。大部分正常肝细胞透过门静脉的分支获得血液供应,而肝脏中的癌细胞却透过肝动脉的分支获取血液供应。医生可以利用此差异来治疗癌症。阻塞供给肿瘤的肝动脉分支可以帮助杀死癌细胞,而与此同时大部分健康肝细胞却不会受到影响,因为它们的血液供给来源于门静脉。

  栓塞也是给不能透过手术切除肿瘤这类患者的另一种选择。对于因直径过大(通常大于 5cm)而不适合采取消融方法治疗的肿瘤来说,可以尝试使用栓塞疗法。对于某些肿瘤来说(通常直径在 3 至 5 cm 之间),可以结合使用这些疗法。此类治疗通常不需要住院。

  动脉栓塞术

  动脉栓塞术也被称为经导管动脉栓塞术(或 TAE)。在该治疗过程中,医生会将导管(柔韧细薄的管子)插入患者大腿内侧动脉并使其穿入肝脏中的肝动脉。通常在血液中注入显影剂,以帮助医生透过血管造影术(一种特殊类型的 x 射线)监测导管的路径。当导管到达适当位置后,便向动脉中注入微小颗粒以阻塞血管。

  栓塞也会减少向正常肝组织供应的部分血液。这对于某些患有肝炎或肝硬化等疾病、且在以上疾病的发病区域未受癌症影响的部分肝脏的患者来说十分危险。

  化疗栓塞术

  该疗法也被称为经动脉化疗栓塞术(或 TACE),它将栓塞与化学疗法结合在一起。此疗法可透过两种方法实现,一是在注射前利用化疗药物包覆微粒,二是透过导管直接给予动脉化疗,然后阻塞动脉。目前的研究正在检视化疗栓塞术是否较单独的栓塞术更为有效。

  放射性栓塞

  该技术更为新型,将栓塞与放射疗法结合在一起。

  在美国,放射性栓塞是透过向肝动脉注射微小放射性粒子(也称为微球)来完成的。注入粒子后,粒子会停留在肿瘤附近的血管中,并持续若干天向肿瘤位置释放微量辐射。该疗法已获得美国食物及药品管理局(FDA)的批准,并可在若干抗癌治疗中心使用。有关使用该疗法的长期资料目前还无法获得,但其已被证明具有帮助肿瘤收缩的功效。

  向肿瘤传递放射线的另一种方式是透过放射性油(被称为放射性碘 I-131)将放射物直接注入肝动脉。人们目前正在研究此类放射性栓塞术。该疗法目前在美国不可用。

  栓塞的副作用

  经栓塞治疗后可能出现的并发症包括腹痛、发热、肝脏感染、胆囊炎以及肝脏主血管出现血块。严重的并发症非常罕见,但也有可能发生。

(转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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