出国医疗

如何治疗肝癌?(2)

来源:美国癌症学会    时间:2014-03-18 10:39  浏览次数:

  外科手术

  到目前为止,无论是切除术(移除肿瘤)还是肝脏移植术,外科手术即是治愈肝癌的唯一合理机会。如果肝脏中所有已知的恶性肿瘤皆已被成功移除,您将获得最佳的存活前景。

  部分肝切除术

  移除部分肝脏的手术被称为部分肝切除术。只有在透过手术可切除全部肿瘤并同时保留足够的健康肝脏的情况下才可尝试实施该手术。遗憾的是,大部分肝脏恶性肿瘤不能够被完全切除。通常恶性肿瘤已扩散至肝脏以外,变得相当巨大或出现在肝脏的过多不同部位,或者患者的身体状况已不能承受手术。

  在美国,有 80% 的肝癌患者同时还患有肝硬化。如果您患有严重的肝硬化,那么即使在您的恶性肿瘤边缘切除一小部分肝脏组织也将可能无法保留足够的肝脏以执行其基本机能。只有那些恶性肿瘤尺寸尚小、并且仍保留适当量肝功能的肝硬化患者才有资格进行手术。医生通常会透过给予 Child-Pugh(肝功能分级)评分(参阅章节「如何将肝癌分期?」)来评估肝功能,

  Child-Pugh 是基于某些实验室检测和症状来评估肝硬化的方法。归为 A 类的患者最有可能具有足够的肝功能实施手术。归为 B 类的患者符合手术资格的可能性较小。而归为 C 类的患者通常不适合进行手术。可能存在的风险和副作用:肝切除术是大型的重要手术,应仅由技术熟练并且经验丰富的外科医生进行。因为肝癌患者的其他部分肝脏通常也有损伤,因此外科医生需要切除足够的肝脏以试图取出全部肿瘤,并且还要保留可足够充分行使肝功能的部分肝脏。

  在任何时间内都有大量的血液流经肝脏,因此术后出血是一个主要问题。此外,更为重要的是,肝脏通常会生成帮助血液凝结的物质。损伤肝脏(包括术前和术中)可能会加重潜在的出血问题。

  其他可能的问题与另外一些大型手术后出现的问题相似,包括感染、麻醉并发症和肺炎。

  另外一个问题就是,由于剩余部分的肝脏仍具有可引发癌症的潜在疾病,因此患者有时会在术后罹患新的肝癌。

(转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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