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中央型肺癌质子治疗方法 综合治疗首选

来源:携康长荣    时间:2016-09-06 10:26  浏览次数:

  中央型肺癌的治疗应将抑制癌肿和改善患者症状同时进行,改善患者生活质量的基础上,延长生存期。中央型肺癌是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,是肺癌最常见的类型,约占肺癌的60%~70%,相对的有周围型肺癌。中央型肺癌的类型有鳞癌、小细胞未分化癌、腺癌,应根据具体病情制定最佳治疗方案。中央型肺癌的治疗常用方法有手术治疗、放化疗和中医治疗等,根据患者病情的发展和治疗的需要也可将各种治疗方法结合用于治疗。

  中央型肺癌的临床表现可有咳嗽:以刺激性干咳多见。血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。山东淄博万杰肿瘤医院治疗中央型肺癌采用质子放射治疗,效果显著。质子放疗系统,能产生高能质子束,在精确控制下射入人体,将能量准确地释放到病变部位,可以用于全身癌症肿瘤治疗。此外质子还有半影小,旁散射少等优良特性,因此几乎不损伤正常组织。质子治疗还能有效的避免某些放射引起的副作用,有效改善肺癌的症状,提高患者生活质量。

  肺癌算是世界各地癌症死亡的主要病种了,其中放疗在转移性肺癌的治疗中起着重要作用。单纯放疗可以治愈Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)。放疗也可作为综合治疗的组成用于治疗局部晚期NSCLC。

  目前放疗的开展受限于正常组织结构所吸收的辐射剂量和治疗相关毒性的限制。肺癌的质子治疗可减少正常组织(包括肺、食道和脊髓)吸收的辐射剂量,也有望降低治疗毒性。质子治疗允许更为安全地进行再照射治疗和结合化疗及手术的放疗。

  

 

  背景介绍:

  据估计,美国每年的肺癌和支气管恶性肿瘤病例有224,210例。肺癌占美国恶性肿瘤死亡的原因之首,每年有163660人死于肺癌。肺癌的主要病理类型是NSCLC,约占肺部恶性肿瘤的86%。由于近半数诊断为肺癌的患者出现转移性疾病,NSCLC的5年存活率有限,仅为16%。

  对于患者的局部疾病,放疗通常是根治性治疗手段的一部分。在不能手术的I期NSCLC治愈意向患者中,放疗作为单一疗法常常用于因为并发症或肺功能差而不能手术或拒绝手术的患者。

  放疗也作为多学科综合治疗的组成部分,与化疗和/或手术结合,作为局部晚期NSCLC治愈意向性治疗手段,用于控制转移性NSCLC患者经常出现的大量症状,通过放疗可缓解症状。由于治疗的复杂性所限,通常采用适度放疗剂量照射。

  

 

  在以治愈为目的根治性放疗中常常采用更高剂量,治疗和剂量必须在预期的治疗毒性与实现肿瘤局部控制的可能性之间取得平衡。事实上,为了限制辐射损伤邻近正常组织的风险,放疗往往达不到杀死肿瘤的剂量。

  质子治疗用于NSCLC时,通过调节放疗光路和增加治疗野的数量,可以限制释放到正常组织的辐射剂量。然而放疗所产生的毒性,如放疗期间和放疗后数周至数月内经常发生的食管炎和放射性肺炎,使放疗的疗效受到限制。

  质子治疗的原理:

  质子治疗能改善剂量定位,这为减少肺癌放疗的潜在毒性提供了可能。光子和电子大部分的能量储存在患者体表附近,在原发肿瘤或淋巴结转移的深度位置或仅获得低剂量照射;与光子和电子的特性相反,质子治疗的物理性能允许能量储存在特定深度,也称为Bragg峰。

  到达特定深度后,质子能够实现能量的快速衰减,使得正常组织吸收的辐射剂量很少或未吸收辐射剂量。因此放疗靶区体积远端的正常组织也可以幸免。质子疗法已被证实在一些恶性肿瘤治疗中可降低释放至正常组织结构的辐射剂量,降低正常组织毒性。

  支持肺癌质子治疗的理由尤其突出(表1)。质子治疗可降低正常关键组织结构的照射剂量,如肺、食道、心脏、臂神经丛和脊髓等,这可能导致了急性毒性和迟发毒性发生下降。

  

 

  质子治疗可能更适于剂量递增,这有助于提高肿瘤局部控制,使得放疗与手术和化疗结合的三联疗法更好地实施,使局部控制和无进展生存期得以改善。与光子治疗相比,质子治疗也可以使接近重要器官的肿瘤以及局部复发肿瘤的治疗更加安全。

    温馨提示:如需了解更多重离子质子治疗肿瘤、出国医疗、海外医疗等问题,可拨打:400-067-0509详细咨询。

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