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小细胞肺癌:胸腔放疗延长存活, 降低复发

来源:Honor Whiteman.每日医疗新闻    时间:2014-10-10 12:23  浏览次数:

 

根据《柳叶刀》上发布的一项新的研究表明,对晚期小细胞肺癌患者行联合传统治疗的胸腔放疗可以明显地使长期存活率升高和疾病复发降低。

援引研究人员,对晚期小细胞肺癌患者行联合传统治疗的胸腔放疗可以提升长期存活率和降低胸腔癌复发的可能性。

小细胞肺癌(SCLC)大约占全部肺癌病例的10-15%。几乎常常由吸烟导致并易快速向身体其它部位扩散,因此小细胞肺癌常常是在晚期被确诊。
 

据由荷兰阿姆斯特丹VU大学医疗中心的放射肿瘤学教授Ben Slotman领导的研究团队表明,小细胞肺癌的标准治疗包括化疗和化疗后预防性颅侧放疗-以防癌症扩散至脑部的头颈部放疗。

然而,Slotman教授注意到,小细胞肺癌患者的存活率不高-仅有5%能存活两年或更长时间。另外,他说小细胞肺癌复发的概率和转移至身体其它区域的可能性也是相当高。

据这个团队称,因为癌症已扩散至胸腔外部,胸部放射治疗也叫胸腔放射治疗,通常不会在化疗后应用于小细胞肺癌患者。

但是,研究人员想研究结合标准治疗的胸腔放疗是如何影响小细胞肺癌患者的存活时间和癌症复发的可能性。

晚期小细胞肺癌患者应考虑行胸腔放疗。

这个团队所执行的这项三期临床试验涉及到498名晚期小细胞肺癌成人患者。他们来自42个不同的医院,其中荷兰16家,英国22家,挪威1家和比利时1家。

这些患者都已对第一方案化疗反应,并随机选择预防性颅侧放疗或预防性颅侧放疗加胸腔放疗,放疗时间超过两周。他们的平均随访时间为2年。

一年后,两组治疗团队患者的存活时间类似。但是,在两年后,研究团队发现,在接受预防性颅侧放疗加胸腔放疗的患者里,13%存活,而相比之下,仅接受预防性颅侧放疗的患者只有3%存活。

也就是说,对于接受预防性颅侧放疗加胸腔放疗的患者,其中20%胸部出现复发,而相比之下,仅接受颅侧放疗的患者,46%复发。

研究人员说,没有严重急性和晚期毒副作用的患者能很好耐受胸腔放射治疗。他们说,疲惫和气短是最常见的三级或更高的副作用现象。

研究人员对此发现进行评论道:

“我们的研究结果显示,胸腔放疗提高长期存活时间。因此,对化疗反应的广泛期小细胞肺癌患者应考虑胸腔放疗。

Slotman 教授补充到,然而,胸腔放疗之后,患者在胸部和脑部之外仍会出现进展病灶。他说,这表明这样的治疗研究应是身体个部位而不仅是胸腔。

在一个关联这项研究的评论中,比利时根特和安特卫普大学的Jan P van Meerbeeck和澳大利亚墨尔本大学的David Ball注意到胸腔放疗技术操作并不复杂并且甚至在资源受限的放疗科都很容易以价廉的方式服务患者。

然而,他们指出,这项研究最初的目的是表明胸腔放疗相比于未接收这项治疗的患者将在第一年里延长存活时间超过10%-这是这项研究并未成功的地方。但是,他们注意到延迟的受益与另一项研究小细胞肺癌胸腔放疗的研究是一致的。

《Medical News Today》最近报导了全国癌症协会的一项研究,其表明美国肺癌率正在降低。

(转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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