出国医疗

美国建议肺癌高危人群做肺癌筛查

来源:日经BP    时间:2013-11-15 16:39  浏览次数:

   美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force :USPSTF)称“我们建议肺癌高危人群通过每年1次的低剂量CT检查进行肺癌筛查,由此可以预防很多人因肺癌死亡。”此项筛查的推荐度为B级。

  在美国,无论男女,肺癌居因癌死亡原因之首。它多在难以治疗的晚期被发现。

  癌症筛查也包括对没有症状的人群进行早癌筛查。癌症筛查为降低乳腺癌、大肠癌、宫颈癌等癌症的死亡率作出了贡献。

  然而,事实证明与上述癌症相比,早期肺癌被发现概率较低。然而越早发现越有利于控制病情。要想将新型癌症筛查方法应用到临床中,就需要用这种方法在患癌早期便确定癌症类型,并且这种癌症筛查方法须经济上可行,精度上可靠。

  与胸部X光检查相比,低剂量CT检查是一种能鉴定出更小结节的特殊成像方法,因此,是公认的肺癌筛查的强力辅助检查法。通过低剂量CT检查能在早期发现肺癌,但是它也可能出现假阳性(本身不是癌症,却被诊断为癌症)的误判。如果做出假阳性这样的判定结果,可能会引起不必要的侵入性治疗和致命的并发症,因此低剂量CT检查不被视为一种标准使用方法。尽管如此,对于目前正在吸烟的或有吸烟史的老年人等高危人群来说,通过低剂量CT检查的肺癌筛查的益处要大于危害。

  导致肺癌的最大危险因素是吸烟,在美国,全部肺癌病例的约85%与吸烟有关。发现有肺癌症状时多在55岁后,因此年龄增加也是危险因素之一。

  USPSTF对相关证据进行再次评估后,得出以下结论:对于吸烟史>30包年、现在仍在吸烟或戒烟时间不超过15年的55-80岁的人群来说,实施肺癌筛查是有意义的。1包年相当于平均每天吸1包烟,连续吸1年。吸烟史要达到30包年,1天吸1包,需吸30年;1天吸2包,则只需吸15年。

  随着时间的推移,吸烟量越多,肺癌的罹患风险也越高,这体现了肺癌筛查的必要性。USPSTF发现对于这样的高危人群,CT检查的益处要高于风险性。USPSTF希望通过对高危人群实施肺癌筛查来帮助医生的早期发现肺癌,早期的可治性更高。

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  (责任编辑:再生之旅)

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