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肺癌的预防和早期发现

来源:《临床肿瘤学手册》    时间:2013-07-05 15:54  浏览次数:

  肺癌的预防和早期发现

  (一) 预防

  是减少肺癌病死率的最佳方法。如果不吸烟,超过90%的肺癌患者将不会患肺癌。对每一位吸烟患者,应告知其患肺癌的巨大风险。几项目前进行的临床试验正在评价类视黄醇和其他的化合物在预防继发癌中的作用。有关添加维生素A类似物和β-胡萝卜素的临床试验没发现获益。流行病学显示,戒烟后口妇女阿司匹林与患肺癌风险降低相关。

  (二) 早期发现

  目前还没有证实,通过胸片和痰细胞学检查筛查高危人群早期发现肺癌能否提高生存率。胸片的作用正在被重新评价。新的抗体试验和荧光纤维支气管检查目前正处于研究中。

  螺旋CT检查可以增加发现肿瘤的数量。但是,并无证据显示检测阳性率的提高可减少总体和肺癌特异性死亡率。因此,此项检查并没有被确立为一个有效的筛查工具。全国肺癌筛查试验(NLST)已经纳入了50000名考虑有肺癌高危因素的对象。这项试验比较CT和胸部X线(CXR).2009年后期将获得该试验的初步结果。因为筛查试验的取决于一种疾病在人群中的患病率,因此,确定吸烟伴随轻微梗阻性肺病者(因其患肺癌的危险性显著提高),可能有助于提供筛查试验的敏感性和特异性。

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