出国医疗

伴肉眼可见胆管内浸润的大肠癌肝转移切除病例

来源:独立行政法人国立医院机    时间:2014-01-02 12:13  浏览次数:

  伴肉眼可见胆管内浸润的大肠癌肝转移切除病例

  独立行政法人国立医院机构四国癌症中心消化外科

  迫川贤士,大田耕司等

  患者为男性,65岁。1998年6月对横结肠癌接受了右半结肠切除手术和D3淋巴结清扫手术。最后的病理诊断结果显示:中分化型腺癌、ss,n3(+),P0,H0,M(−),IIIb期。原发灶切除后大约过了3年, 在肝S6段发现伴肝内胆管浸润的肿瘤,经诊断系大肠癌术后肝转移复发,随即实施了肝后区域切除手术。4年后,肝S3段又发现新的肿瘤,经诊断系第二次伴有与上次一样的向肝内胆管浸润的大肠癌肝转移,之后实施了肝外侧区域切除术。这两次切除的标本肉眼可见向胆管内浸润的肿瘤,病理诊断结果为中分化型腺癌且与原发灶病理所见类似,最终诊断为伴有肉眼可见胆管内浸润的大肠癌肝转移。针对有以上特征的大肠癌肝转移病例,实施包含浸润的胆管在内的系统性肝切除手术,并充分保证手术切除边缘,就有望获得良好的长期预后。

  文章来源:独立行政法人国立医院机构四国癌症中心消化外科

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