出国医疗

重离子治疗手术后复发直肠癌的临床数据

来源:日本千叶NIRS    时间:2013-09-27 14:18  浏览次数:

  直肠癌术后复发

  手术切除的直肠癌患者大约有20%会出现术后盆腔复发。而这些复发的患者大多已经不能通过进一步手术来治疗。即使是能够再次通过手术治疗的患者,盆腔脏器切除也会严重影响患者的生活质量。另一方面,传统的放射治疗在局部控制和生存率方面疗效都不理想。碳离子放射治疗以其较高的生物效应和良好的剂量分布特性为取得良好的治疗效果,同时又为不影响患者的生活质量提供了可能。

  碳离子放射治疗的临床试验

  2001年4月—2004年2月,在日本千叶NIRS采用16次剂量分割模式进行了直肠癌术后盆腔复发碳离子放射治疗的I/II期临床试验,还进行了剂量递增研究:10例患者接受总剂量为67.2GyE的照射,16例患者接受总剂量为70.4GyE的照着、30例患者接受总剂量为73.6GyED的总剂量对患者进行治疗。图19.7是一个碳离子放射治疗直肠癌术后盆腔复发患者的典型剂量分布。

  疗效

  在放射治疗总剂量为67.2GyE的10例患者中4例、照射总剂量为70.4GyE的16例患者中的3例以及照射总剂量为73.6GyE的42例患者中的1例发生了局部复发。1年、2年和3年生存率分别为91%、75%和67%。结果显示,碳离子放射治疗的疗效明显优于其他放射治疗方法,可与根治手术的疗效相媲美。

  前景展望

  当照射的剂量足够时,碳离子放射治疗可获得非常高的局部控制率。使用碳离子治疗的患者可以保持较高的生活质量,并且其生存率可与手术相媲美,而且患者的生活质量几乎不受影响。因此,碳离子放射治疗可能成为直肠癌术后盆腔复发的标准治疗方法。

  总结

  目前,有数家中心在用带电粒子放射治疗胃肠道恶性肿瘤方面都取得了良好的治疗效果。到目前为止,研究最广泛的是肝细胞癌的治疗,而食管癌和直肠癌复发方面的研究也同样取得了显著的成就。带电粒子放射治疗联合化疗治疗胰腺癌值得进行深入研究。

  ※以上内容来自日本千叶NIRS

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