出国医疗

质子线疗法治疗头颈部肿瘤(舌癌)疗效好

来源:《福岛孝德与质子治疗》    时间:2016-06-28 16:08  浏览次数:



 

  在传统放疗的局限性日渐突显的今天,肿瘤先进医疗之质子治疗大行其道,为众多病人摆脱病痛折磨提供了新的途径和选择。南东北癌症质子线治疗中心作为一家民营医院,在日本首次于公立医院之外引进了质子治疗系统。院长不破信和医生常年奋战在质子治疗一线,对于质子线疗法治疗脊索瘤、头颈部肿瘤和结直肠癌肝转移深有体会。尤其对于头颈部肿瘤,他介绍道:

  “头颈部肿瘤患者在确诊时绝大多数已经处于进展期。如果适合化疗,通常会先行2个疗程的化疗。之后,倘若患者未出现淋巴结转移,无需动脉灌注,则可实施28次/5.5周、总剂量为70Gy的放射线治疗。如果已经发生淋巴结转移,应以全身疗法为主,首先行抗癌药物治疗,尔后照射36Gy的X射线。接着再行第二次化疗。化疗结束后照射质子线。质子线照射以15次、总剂量37.5Gy为准,如果照射过程中出现皮肤反应,则将每次的照射剂量减为2Gy。

  “头颈部肿瘤中,上颌窦癌和口腔癌在某些情况下不适用全身化疗。此时可分30次照射66Gy质子线。如果并用动脉灌注化疗,接受灌注化疗的部位可适当减少照射次数。根据我们目前取得的成绩看,标准照射次数是30次。不过接受灌注的部位减少照射次数后,有癌细胞转移的淋巴结依然能够接受足够的剂量,因此效果还是十分明显的。”

  舌癌是高发于口腔颌面部的头颈部恶性肿瘤,早期即有可能出现颈淋巴结转移。如同大多数头颈部肿瘤一样,多数舌癌患者发现时已经发生进展。如果患者已进展至Ⅲ期或Ⅳ期,出现淋巴结转移时,在适合化疗的前提下可首先实施全身化疗,随后分20次照射36Gy的X射线。在施行动脉灌注后,照射15~17次质子线,每次剂量为2.2Gy。需要注意的是,质子线为二野照射。

  “动脉灌注+质子治疗是目前全球治疗舌癌最有效的方法,能够开展这种疗法的只有日本南东北癌症质子线治疗中心。截至目前,我们中心已治疗了数十例Ⅲ期、Ⅳ期的进展期舌癌患者。要是以前,这些患者的舌头要全切除,可是在这里患者可以完全放下包袱,轻松接受治疗。每位患者在保留舌头了同时都取得了满意的疗效。

  “质子线的优势在于下颌骨接受的放射线剂量少,骨坏死出现的概率低,而且还可以防止由牙周炎和龈炎引起的牙齿脱落。目前我们治疗舌癌采用15次、总剂量为33Gy的质子线照射,灌注的部位可适当减量。

  “如果患者有淋巴结转移迹象,则需要对整个颈部进行照射。另外,在口腔内放置一个类似于护齿的垫片,可以保护牙齿免受质子线辐射。

  “在动脉灌注过程中,确认药物流经的部位非常重要。我们通过将造影剂注入灌注导管,进行CT、MRI或DSA(血管造影)检查来确认抗癌药的流动路线。”

  (转载请注明出处 中华重离子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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