出国医疗

以患者为本的质子治疗方兴未艾(一)

来源:癌症救助    时间:2014-04-23 16:38  浏览次数:

  在近20米长的加速器中质子被加速至与光速相当的速度后形成质子线,将质子线照射在肿瘤病灶上,这就是质子治疗。仅从如此庞大的设备很难想像质子治疗是一种对人体无负担的疗法。事实上,它只照射肿瘤病灶,不波及周围的器官,可以最大程度地降低对患者身体的损伤。

  位于静冈癌症中心质子线治疗楼3层的控制室内紧张的气氛中又透露出一丝安详。这个房间可谓质子治疗的核心区域,用来控制治疗时使用的加速器和治疗设备。此时正有一位颅底肿瘤患者接受质子线照射。偌大的房间的一个角落内,两名诊疗放射线技师正聚精会神地盯着眼前的监控器。

  其中一名技师紧盯监控器画面,画面显示隔了一条通道的旋转机架照射室内的情况:躺在治疗台上的男性患者的整个脸部被类似面具的固定器具包裹,身边站着看护他的工作人员。

  患者头部对准被称为旋转机架的质子线照射装置的治疗头,治疗头尖部有一个直径约10厘米的孔洞。除了这间照射室外,静冈癌症中心还有另外一间旋转机架照射室和一间水平照射室。确认照射室情况的技师旁边还有一位技师,他不停地观察另一台监测各种测量仪表和器具的监控器。

  不多久,电脑发出一阵特殊的声响,是一种模拟质子线照射时的声音。这是在告诉大家:质子线照射马上就要开始了!

  质子治疗不会以牺牲患者为代价

  质子治疗使用的是氢原子核——质子。美国于1954年首次开启质子治疗的临床试验。日本引入质子治疗刚过去10个年头。但是实施这一治疗的医疗机构包括国立癌症研究中心东医院在内也不过9家。其中,静冈癌症中心在2002年建院之初便大胆开始了质子线治疗的准备工作,次年开始收治病人。

  与普通的放射线疗法相比,质子治疗对患者身体负担小得多。静冈癌症中心质子线治疗科部长村山重行医生告诉我们:“质子治疗与目前主流放射线治疗的X射线使用的电磁波不同,质子线由带电粒子形成,因此可在体内某一深度停止。这种特性使质子治疗具有照射剂量高度集中的特点。”

  剂量集中,不损害患部附近的器官

  普通的放射线进入人体后,身体较浅处吸收了大部分剂量,导致到达患部的剂量大大减少。但是质子线会在人体深部形成一个能量吸收高峰,从而将大量剂量集中在患部。同时这还意味着质子线能避免对患部周围脏器和器官的损伤,将副作用降至最低。质子线治疗的这个优势是普通的放射线疗法所无法企及的。

  村山医生说:“一旦患部与其他脏器临近或重合,采用普通放射线疗法的风险就会很大,很难照射。而质子治疗可以理想地控制剂量分布,不对患部以外的组织产生影响。”

  至2008年12月,静冈癌症中心已实现前列腺癌(280人)、肝癌(105人)、肺癌(95人)、头颈部肿瘤(64人)、中枢神经肿瘤(45人)、骨与软组织肿瘤(42人)、直肠癌术后复发(10人)、其他肿瘤(49人)的质子线治疗。2009年收治160名患者,这其中有很多患者是被质子治疗拯救于生命边缘。

  村山医生介绍:“以前列腺癌为例,有些患者在接受普通的放射线治疗和激素治疗后出现了排尿障碍,丧失了性功能。相比之下,质子治疗可以很好地保留这些功能。如果是头颈部肿瘤,普通的放射线治疗可能会伤及视神经和眼球周围的血管,最后不可避免地导致失明。但如果是质子线治疗,就能最大程度地缓解视力下降问题。而且对于身体无法承受手术的老龄患者,质子治疗也显示出独特的优越性。”

  因此从患者的角度看,这不愧是一种“以患者为本”的疗法——这是质子治疗最大的优势。

  (转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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