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重离子治疗为胰腺癌带去希望之光(一)

来源:癌症救助    时间:2014-04-16 15:35  浏览次数:

  难以治疗且预后极差的胰腺癌终于迎来了曙光!

  释放光芒的正是放射线医学综合研究所重离子医科学中心医院实施的重离子治疗。放医研重离子医科学中心医院的结构非常特别,穿过地下1层长长的走廊,尽头处有电梯直通地下2层。“治疗室位于地下20米处。别看这栋楼有足球场大小,其实只有一台设备。”向导告诉我们。这台设备就是重离子治疗装置。重离子线是放射线的一种,要将重离子用于肿瘤治疗,需将它加速至光速的80%左右。加速到如此高速,只有体积巨大的加速器才能做到。

  进入治疗室,中部是治疗台,从天花板和侧壁延伸出直径约1米的白色圆臂,圆臂对准治疗台,圆臂后面是借助电磁铁加速重离子的直径50米的圆形加速器。

  记者参观时,治疗台旁边2位技师正紧张而忙碌地调整治疗台的位置,以使重离子线能精准照射在患者的肿瘤病灶上。他们的工作被视为治疗前的准备阶段。重离子杀伤力大,对精度要求甚高,因此在调整位置时需要将精度精确到1毫米以内。

  治疗室内不时传出女高音歌手悠扬而清脆的歌声。没错,这也是重离子治疗体现人文关怀的一环:患者可以自由携带他们喜欢的CD。

  “照射最长也不过1分钟。没有一丝疼痛,加上调整位置所花时间也不到30分钟。治疗过程中患者身体需要用固定器具加以固定。有些患者抱怨说身体不能动弹是件苦差事。不过这也在患者的承受范围内。”

  胰腺癌难以早期发现,治疗困难

  胰腺癌难以早期发现,进展速度快。由于很快便会出现远端转移,适宜手术的患者仅占全部患者的15%。而且即使手术也容易出现复发,5年生存率不到18%,概率之低可见一斑。因此,开发术后抑制复发的辅助疗法及不宜手术时的适当疗法成了当务之急。只是眼前化疗和常规放疗都未显示出理想的效果。

  常规放疗无法奏效的一个重要原因是胰腺周围覆盖了众多无法耐受大量放射线的胃、十二指肠、小肠、大肠、肝脏、肾脏、脊髓等脏器,因此对胰腺进行照射时不得不降低剂量以保健康组织不受损伤,这样的结果是肿瘤病灶未被有效杀伤。

  重离子线只照射在病灶

  在难治性胰腺癌的治疗方面,放射线医学综合研究所重离子医科学中心医院实施的重离子治疗重新在人们心里燃起了希望。

  重离子线有两个主要特征:一是剂量分布。常规放射线从体外照射时,在体表附近剂量最高,进入人体后剂量递减。普通放疗这种特性对照射肿瘤病灶极为不利的。并且如果从多个方向照射以弥补单一方向的剂量不足,这时会导致病灶周围的正常组织受到照射。而重离子线可实现高精度的剂量控制,放医研重离子医科学中心医院院长山田滋告诉记者:“重离子线就像控制力极高的投手投出的棒球。它与传统放射线的剂量分布完全不同。‘棒球’在停止的区域陡然将剂量调到最大。如果能正好将‘棒球’投在病灶处,那么就可以将最高剂量集中在肿瘤病灶。”重离子线的第二个特征是强大的肿瘤细胞杀伤能力。强力重离子线与常规放射线迥异,它可在细胞的任何氧浓度条件下实施精确打击。其肿瘤杀伤能力是X射线及伽马射线的2~3倍,治疗某些肿瘤甚至达到了8倍。重离子线将人们对普通放疗治疗胰腺癌的疑虑一扫而光。

  放医研是全球最早使用重离子疗法治疗胰腺癌的机构

  放医研从1994年开始重离子治疗的临床试验。重离子医科学中心医院自成立以来,已成功实现肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、肝癌、直肠癌等病种的重离子治疗,重离子治疗胰腺癌的临床试验始于14年前,放医研是全球最早使用重离子疗法治疗胰腺癌的机构。

  从原理上来说,重离子治疗是胰腺癌的天然克星。如今,重离子治疗胰腺癌一般实施术前照射,作为可手术患者的辅助疗法。对于无法手术的患者则与抗癌药物吉西他滨联用。以下将着重介绍重离子治疗胰腺癌的成果及相关问题。

  (转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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