出国医疗

粒子线疗法为胰腺癌治疗开辟新天地(二)

来源:癌症救助    时间:2014-03-13 15:35  浏览次数:

  有良好疗效,但是副作用也不可忽视

  强大的细胞杀伤力意味着一旦治疗过程中出现不测,很有可能造成严重后果。

  “如果照射在胃和十二指肠的粒子线超过一定剂量,就有可能形成溃疡或穿孔。这种情况下粒子线对消化管造成的伤害是很难治愈的,甚至根本无法治愈。并且将影响到进食,感染也会持续很久。当然,我们会尽量采取万全之策以保无虞,但是照射的危险性不可能化为乌有。”

  因此在治疗前,让患者知悉并发症的有关情况十分必要。

  植入垫片

  粒子线治疗的适应症能否囊括胰腺癌?神户大学医学部附属医院正采用“植入垫片”的方式来避开对消化道的照射。

  为了保护胰脏附近的胃和十二指肠、结肠,照射范围和剂量受到严格控制。如果肿瘤长在肠道附近部位,则不适合采用粒子线直接照射。此时需要在肿瘤周围放置一块垫片,将肿瘤突显出来,遮挡其他部位,实现仅针对肿瘤的照射。垫片使用的材料为患者本人的脂肪或戈尔特斯材料。

  “粒子线与普通的放射线不同,它可以将照射限定在极小的范围内,因此只要能留出1厘米的边缘,都可以照射。胰头部跟十二指肠紧紧相连,密不可分,难以照射。但在胰尾部,如果在肿瘤和胃之间植入戈尔特斯垫片就可以施行粒子线照射。”

  粒子线治疗还有一种方式是在术前照射。

  “对于早期癌症患者可以尝试术前粒子线治疗,这也是一种选择。”

  具体地说,针对影像上判断为可切除或临界可切除的患者,在术前照射50.4~67.5Gy的粒子线,同时并用吉西他滨做化疗。

  “胰腺癌即使可切除,术后复发的可能性也很大。我们实施粒子线治疗联合化疗的目的是通过术前照射,预防术后复发。这种方法是大有可为的。”

  如果考虑接受粒子线治疗,首先要咨询胰腺癌医生

  粒子线治疗前景一片大好,但是外山医生认为:“无远端转移,局部控制的效果能对预后产生多大影响,等等。这些都非常重要,因此事先要咨询胰腺癌内科、外科、放射科的医生,以了解最全面的信息。”

  还有一点是患者应该考虑的,那就是高昂的治疗费。神户大学医学部附属医院和兵库县粒子线医学中心已开展化疗并用粒子线治疗的临床试验,但是受试患者仍然需要负担300万日元的费用。

  “粒子线疗法可以治疗普通放疗束手无策的胰腺癌,局部控制疗效显著。不过需要采取措施保护消化管。考虑到胰腺癌的疗法少,疗效不容乐观,而粒子线疗法的问世让患者重新看到生命的曙光,潜力巨大。”

  (转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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