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电脑与信息时代的医学新宠—质子治疗(三)

来源:《肿瘤救助》    时间:2014-02-18 17:07  浏览次数:

  是否适合质子线治疗,应咨询当地放射线医师

  田原:患者想去东医院接受质子线治疗,但去了之后经您诊断有不适合治疗的病例吗?

  荻野:质子线设备投入使用初期,各种信息错综复杂,导致有80%~90%的患者错失了质子线治疗的机会。由于质子线治疗可实现定位瞄准照射,患者如果发生全身转移,则不适合质子线治疗。质子线原本是针对无法手术以及不想接受手术治疗的患者的一种治疗方法。

  田原:最近质子线治疗情况怎么样呢?

  荻野:花了4年的时间,终于将信息整理出来,咨询电话也增多了。最近,正如大家所知,来我院治疗的患者增多了。

  田原:由其他医生介绍来的患者多吗?

  荻野:实际上,还是患者更了解质子线治疗法。当然,放射科的医生也很熟悉,但普通内科、外科以及非肿瘤科的医生关于质子线治疗都会在脑海中画个问号。大多数诊所里的医生还不了解质子线是怎么一回事吧!

  田原:由于患者会寻找最适合自己的治疗法,如果不清楚是否适合质子线治疗,可直接前往贵院接受治疗吗?

  荻野:最好咨询当地专业放射线治疗医师。

  田原:但患者很难了解到哪里有专业的放射线治疗医师。所以寻找当地医生与直接前往东医院效果一样吧。

  荻野:有一个名叫“日本放射线肿瘤学会”的组织,它的主页上刊登的有放射线治疗认定机构。上网搜索一下就可以知道哪个放射线治疗机构离自己最近。

  综合各疗法的优点

  田原:我认为患者应该对自己的疾病有所了解,知道自己适合哪种疗法,并作出判断,总之,患者应该在整个治疗过程中起主导作用……

  荻野:事实上,1995年,美国做了一项针对前列腺癌患者的问卷调查,数据显示,美国人在医生列出的治疗方案前,对于疗法的决定,大多数患者还是遵从医生的建议。

  田原:尤其是男性前列腺癌患者,大部分手术都会留有后遗症,因此作为患者肯定都想尽量避免手术。

  荻野:泌尿科医生往往说一些让患者抱有希望的话,比如,他们会说:“如果采用手术治疗,导致尿失禁的概率较高,也可以使男性患者丧失性功能。但用手术治疗可以完全切除,达到治愈。对美国500位泌尿科医生和500位放射科医生进行问卷调查时有向每位医生提了这样一个问题:中分化型前列腺癌患者生存10年以上的疗法是什么?1、前列腺全切除术疗效好,2、放射线疗法疗效好,3、两者疗效相同。正确答案是3、两者疗效相同。但是93%的泌尿科医生都选择了1、前列腺全切除术疗效好,而72%的放射科医生选择了3、两者疗效相同。从这里我们可以看出,面对对于各种疗法手足无措的患者,医生的理念起了很大的作用。

  田原:外科医生会建议采用手术治疗,而内科医生和放射线医生分别建议实施化疗和放疗,是这样的吗?

  荻野:放射科医生必须对手术和抗癌药物的知识烂熟于胸。作为我们医生,即使有患者前来告诉我们说他们想接受质子线治疗,如果患者是早期肺癌,因为手术才是标准治疗,所以只要没有特殊情况我们会优先推荐他做手术。如果患者对疗法不了解,最好的办法大概就是咨询放射科医生。

  田原:手术、化疗、放疗,本是互不相干的三种疗法,但是近年来呈现出齐头并进的态势。这是为什么呢?

  荻野:过去的单独某一种疗法已经发展成今天多种疗法并用了。比如,抗癌药物并用质子线,手术并用质子线,等等。

  田原:那么引导患者做出选择的医生所应具备的知识很重要啊。

  荻野:用我们的专业术语讲,这叫多学科综合治疗。就是要综合各种疗法的优势。我们今天的医疗就处于这种状况。

  田原:可以说现在可以撇去单一疗法这种治疗形式了吧?

  荻野:质子线治疗方面,也会联合国内的多家机构共同管理治疗数据、循证。世界上,目前的趋势也在加强横向联系。而且,我们医生现在的角色不是指示患者做出某种治疗选择,而是帮助他们选择,尤其放射科医生更应发挥这样的作用。


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  (责任编辑:再生之旅)

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